Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 10050

w sprawie braku dostępu pacjentów do leczenia drogimi lekami do czasu przygotowania przez NFZ programów terapeutycznych

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Anny Sobeckiej z dnia 28 kwietnia 2005 roku, przekazaną przy piśmie Pana Donalda Tuska, Wicemarszałka Sejmu, z dnia 19 maja 2005 roku, znak: SPS-0202-10050/05, w sprawie braku dostępu pacjentów - osób cierpiących na rzadko występujące schorzenia - do leczenia z zastosowaniem drogich leków uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określa ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135).

   Działając na podstawie art. 36 przywołanej ustawy, Minister Zdrowia określił w drodze rozporządzeń wykazy leków refundowanych, które obejmują leki podstawowe, uzupełniające i przepisywane w chorobach przewlekłych, uwzględniając w szczególności konieczność zapewnienia ochrony zdrowia społeczeństwa, dostęp do leków oraz bezpieczeństwo ich stosowania, znaczenie leku w zwalczaniu chorób o znacznym zagrożeniu epidemiologicznym i cywilizacyjnym, wpływ leku na bezpośrednie koszty leczenia, a także możliwości płatnicze podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych.

   Leki innowacyjne nie były wprowadzane na listy leków refundowanych od 1998 roku ze względu na ograniczone możliwości finansowe Narodowego Funduszu Zdrowia, a wcześniej kas chorych.

   W chwili obecnej Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia dostęp do wybranych nowoczesnych leków poprzez realizację programów terapeutycznych (lekowych).

   Mając na uwadze opinie specjalistów na temat zasadności stosowania nowoczesnych drogich leków w leczeniu poważnych schorzeń, w rządowym projekcie nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który został skierowany do Kancelarii Prezesa Rady Ministrów w celu przekazania do Sejmu RP, zawarto propozycję stworzenia nowej grupy produktów leczniczych refundowanych - leków specjalistycznego stosowania. Celem projektowanej zmiany jest racjonalizacja wydatków Funduszu na refundację leków i stworzenie bezpiecznego pod względem finansowym mechanizmu wprowadzenia leków innowacyjnych na wykazy leków refundowanych.

   Odnosząc się do poruszonej przez Panią Poseł kwestii braku dostępu do leczenia choroby Leśniewskiego-Crohna oraz szpiczaka mnogiego do czasu wdrożenia odpowiedniego programu terapeutycznego, uprzejmie informuję, że Ministerstwo Zdrowia wystąpiło do Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia o przekazanie wyjaśnień w przedmiotowej sprawie. Z informacji uzyskanych z Centrali NFZ wynika, że świadczenia zdrowotne związane z leczeniem wskazanych w piśmie Pani Poseł jednostek chorobowych - choroby Leśniewskiego-Crohna oraz szpiczaka mnogiego - realizowane są w ramach umów w rodzaju lecznictwo szpitalne. Leczenie ciężkich postaci choroby Leśniewskiego-Crohna, z wyceną pokrywającą koszty stosowanych leków, obejmuje znajdująca się w katalogu świadczeń szpitalnych procedura o kodzie 5.06.00.0000935. Natomiast leczenie szpiczaka mnogiego prowadzone jest w ramach 7 schematów chemioterapii, ujętych w katalogu świadczeń onkologicznych. Katalog ten zawiera również jeden schemat stosowany przy leczeniu opornej na leczenie postaci szpiczaka mnogiego. Ponadto we wskazanym katalogu świadczeń onkologicznych umieszczona została procedura ˝schemat chemioterapii za zgodą płatnika˝, która umożliwia rozliczenie przez świadczeniodawcę terapii nieujętych w katalogu.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Paweł Sztwiertnia

   Warszawa, dnia 8 czerwca 2005 r.