Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 10358

w sprawie zwiększenia limitu pacjentów do koronarografii

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Anny Sobeckiej z dnia 17 czerwca 2005 r., przesłaną pismem Pana Marszałka z dnia 30 czerwca 2005 r. (znak: SPS-0202-10358/05), w sprawie dostępu pacjentów do koronarografii uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Szczegółowe procedury związane z zawieraniem umów na świadczenia opieki zdrowotnej, w tym m.in. w rodzaju koronarografii, przeprowadzane są w oparciu o materiały informacyjne określone w zarządzeniu Nr 5/2004 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 października 2004 r. w sprawie przyjęcia wzorów umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w 2005 r., zmienionym zarządzeniem Nr 23/2005 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 lutego 2005 r., oraz zarządzeniu Nr 8/2004 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 października 2005 r. w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne˝, z późn. zm.

   Odnosząc się do pytania Pani Poseł w sprawie zwiększenia limitów na świadczenia wykonywane w oddziałach kardiologicznych, informuję, iż świadczeniodawcy, składając ofertę na świadczenia opieki zdrowotnej, opierają swoje planowane wykonanie na danych historycznych oraz prognozie wynikającej z danych epidemiologicznych. Oddziały kardiologiczne nie kontraktują zatem świadczeń z zakresu wczesnej diagnostyki inwazyjnej, leczenia metodą koronarografii czy innych procedur, lecz całkowitą liczbę punktów rozliczeniowych i ich wartość, dzięki czemu liczba badań może być korygowana stosownie do potrzeb. Wobec powyższych wyjaśnień informuję, iż do dnia 31 maja 2005 r. Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera wykonał świadczenia za kwotę 3 589 750 zł, co stanowi 44,54% wartości umowy na realizację świadczeń w zakresie oddziału kardiologicznego, natomiast Specjalistyczny Szpital Miejski w Toruniu wykonał świadczenia za kwotę 2 338 100 zł, co stanowi 44,46% wartości umowy w tym zakresie. Zatem w odniesieniu do rocznej kwoty, na którą została zawarta umowa, dotychczas zrealizowane świadczenia opieki zdrowotnej nie przekroczyły jej wartości.

   Odnosząc się do poruszonego przez Panią Poseł problemu odmowy zwiększenia limitu na zabieg, jakim jest koronarografia, wyrażonej przez Fundusz w oparciu o opinię konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie kardiologii, uprzejmie informuję, że wyjaśnienia złożone przez Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia wskazują na fakt, iż podstawą zawierania umów były obowiązujące regulacje prawne, a nie opinia konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie kardiologii. Zadaniem Narodowego Funduszu Zdrowia jest zabezpieczenie świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów. Dla zapewnienia odpowiedniego poziomu wykonywanych świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniodawca musi spełniać szereg wymogów określonych w przywołanym na wstępie zarządzeniu Nr 8/2004 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 października 2005 roku w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne˝. Wymogi stawiane w odniesieniu do świadczeniodawców, określające m.in. wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną, warunki lokalowe czy też kwalifikacje personelu, odgrywają decydującą rolę w zapewnieniu bezpieczeństwa i odpowiedniej jakości świadczeń opieki zdrowotnej, dlatego też nie jest możliwe ich pominięcie przy zawieraniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Paweł Sztwiertnia

   Warszawa, dnia 20 lipca 2005 r.