Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 10401

w sprawie kontrowersyjnych decyzji podejmowanych przez NFZ

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Marii Zbyrowskiej z dnia 27 czerwca 2005 r., przesłaną przy piśmie Pana Donalda Tuska, Wicemarszałka Sejmu, z dnia 30 czerwca 2005 r., znak: SPS-0202-10401/05, w sprawie ograniczenia dostępu do leczenia schorzeń onkologicznych u pacjentów, którzy przekroczyli 65. rok życia, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

   Zgodnie z art. 15 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) świadczeniobiorcy mają, na zasadach określonych w ustawie, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, których celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej wykrywanie.

   Art. 132 ust. 1 i art. 136 ww. ustawy wskazują, iż podstawą udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przez Fundusz jest umowa zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ, która określa m.in. rodzaj i zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz warunki ich udzielania. Poszczególne przedmioty postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostały określone w szczegółowych materiałach informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących załączniki do odpowiednich zarządzeń Prezesa NFZ.

   Odnosząc się do przedłożonej w interpelacji Pani Poseł informacji o ograniczeniu dostępu do leczenia onkologicznego dla pacjentów, którzy ukończyli 65. rok życia, uprzejmie informuję, że Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne w programie terapeutycznym (lekowym) onkologicznym: ˝Leczenie raka jelita grubego irinotekanem˝ uwzględnił kryterium wiekowe (18.-65. rok życia), kwalifikujące pacjentów do leczenia z zastosowaniem tego preparatu leczniczego.

   Z wyjaśnień Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, iż powyższy program terapeutyczny powstał przy ścisłej współpracy Konsultanta Krajowego w dziedzinie onkologii klinicznej, a kryteria kwalifikacyjne pacjentów były uzgadniane i zaakceptowane przez Konsultanta Krajowego.

   Jednocześnie informuję, iż w dniu 23 czerwca br. Pan doc. dr hab. Maciej Krzakowski, Konsultant Krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej, wystąpił do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z wnioskiem w sprawie zmiany w ww. programie, polegającej na usunięciu górnej granicy wieku (65. rok życia) i pozostawieniu dolnej (18. rok życia), gdyż w świetle obecnego stanu wiedzy na temat leczenia chorych w starszym wieku utrzymanie górnej granicy wieku nie znajduje uzasadnienia.

   Równocześnie Minister Zdrowia w dniu 27 czerwca br., po zapoznaniu się z opinią Konsultanta Krajowego w dziedzinie onkologii klinicznej, zalecił Prezesowi Funduszu wprowadzenie zmiany do programu terapeutycznego ˝Leczenie raka jelita grubego irinotekanem˝, polegającej na usunięciu kategorii wiek górnej granicy - 65. rok życia.

   W dniu 18 lipca br. Minister Zdrowia, w trybie nadzoru, ponownie zwrócił się do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przekazanie informacji o rozstrzygnięciach podjętych w przedmiotowej sprawie oraz o dokonanie analizy wszystkich kontraktowanych przez NFZ programów terapeutycznych pod kątem występujących w nich kryteriów wiekowych.

   Uprzejmie nadmieniam, iż o wynikach podjętych działań poinformuję w oddzielnym piśmie, niezwłocznie po otrzymaniu kompleksowych wyjaśnień z NFZ.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Paweł Sztwiertnia

   Warszawa, dnia 27 lipca 2005 r.